Ринопластика выполняется через ноздри. Существует два типа процедуры, один из которых обеспечивает отсутствие видимых порезов (или последующих шрамов) на лице, а другие типы требуют разреза тканей между ноздрями.
Ринопластика может изменить размер носа, а также его ширину и профиль. Кончик, форма ноздрей и баланс (симметрия носа) также могут быть изменены. Хирургия может уменьшить или увеличить структуры носа с помощью хряща, привитого из других областей тела. Иногда можно использовать кусок хряща из уха и (редко) участок реберного хряща.
Если вы обеспокоены тем, как вы выглядите, или думаете о косметических процедурах, чтобы повысить вашу уверенность в себе, есть альтернативы операции. Это может включать изменение образа жизни или принятие себя таким, какой вы есть.
Корректируемые состояния
Вот перечень состояний, которые могут быть исправлены с помощью ринопластики:
- перелом;
- структурные проблемы, врожденные дефекты или травмы;
- заложенность носа;
- самосознание о размере или форме.
Что нужно учесть перед операцией
Прежде чем выбрать ринопластику, следует учитывать следующие важные моменты:
- Хирург может работать только с существующей структурой кости и хряща, поэтому существуют пределы того, насколько сильно вы можете изменить форму своего носа. Убедитесь, что ваш хирург понимает, почему вы хотите выполнить операцию, чтобы он мог выбрать лучший метод восстановления и обеспечения нужных результатов.
- Если вам нужна операция по восстановлению сломанного носа, лучше немедленно обратиться к врачу. В противном случае отек тканей может задержать операцию примерно на пять дней.
- Операция на носу для улучшения обструкции дыхательных путей требует тщательной оценки структуры, поскольку она связана с дыханием. Важно, чтобы операция не мешала вашему дыханию, поэтому это может помешать вам выполнить определенные процедуры. Если перегородка отклонена, хирург может порекомендовать ее выпрямить и уменьшить выступы внутри носа, чтобы улучшить дыхание.
- Чтобы проступили окончательные результаты может пройти до 12 месяцев, поэтому важно подождать, прежде чем принимать какие-либо решения о необходимости дальнейшей операции.
- Подумайте о финансовых затратах. Косметическая хирургия обычно не покрывается страховкой.
- Курильщики подвержены повышенному риску осложнений. Если вы серьезно относитесь к операции, вы должны попытаться бросить курить.
Поиски пластического хирурга
При первой консультации вы должны спросить хирурга об обучении и опыте. Желательно, чтобы процедуру выполнял авторитетный специалист, который специально подготовлен для проведения ринопластики и имеет большой опыт проведения операций такого типа.
Медицинские проблемы и ринопластика
Перед операцией вам необходимо обсудить ряд медицинских вопросов с вашим хирургом. Разговор пойдет о:
- Физическом здоровье — обследование поможет врачу решить, подходит ли вам лечение.
- Истории болезни — некоторые ранее существовавшие медицинские состояния и операции, которые вы перенесли в прошлом, могут влиять на решения об этой процедуре, включая тип используемого анестетика. Ринопластика может быть выполнена с использованием общей или местной анестезии, в зависимости от объема требуемого вмешательства, вашего здоровья и предпочтений вашего хирурга.
- Рисках и возможных осложнениях — важно, чтобы вы понимали риски и осложнения и могли оценить, подходит ли вам метод.
- Лекарствах — сообщите хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете регулярно или недавно принимали, в том числе безрецептурные препараты, такие как рыбий жир и витаминные добавки.
- Прошлых реакциях на лекарства — сообщите своему хирургу, если у вас когда-либо была плохая реакция или побочный эффект от любых лекарств, включая анестетики.
- Подготовка к операции — ваш хирург даст подробные инструкции о том, что вы должны делать дома, чтобы подготовиться к процедуре. Например, вам могут посоветовать принять конкретное лекарство или изменить дозу существующего. Тщательно следуйте всем инструкциям. Если опухоль тканей присутствует из-за травмы или перелома, врач может назначить вам курс антибиотиков, чтобы снизить риск инфекции.
Поэтапность выполнения
Характер операции зависит от причин коррекции, но может включать:
- Анестезия — вам дадут общий или местный наркоз.
- Операция по исправлению травмы — для восстановления сломанного носа, тонкие инструменты обычно вставляются в каждую ноздрю, чтобы осторожно подтолкнуть кости обратно в их правильное положение. При плохом разрыве может потребоваться небольшой разрез , чтобы хирург мог видеть, как правильно расположить костные фрагменты.
- Косметическая хирургия — ринопластика по косметическим причинам может включать в себя «открытые» или «закрытые» методы.
- Открытая техника включает доступ к носовым костям через разрезы внутри ноздрей и через колумеллу, узкую полоску ткани, которая разделяет ноздри.
- Закрытая техника включает доступ к носовым костям через разрезы, которые скрыты внутри ноздрей. После того, как сделаны надрезы, кожа снимается с нижележащих костей и хрящей.
- Хирургические процедуры — это зависит от необходимости изменения формы. Например, носовые кости могут быть расточены или сломаны и выровнены, или хрящ может быть обрезан.
В конце любой операции надрезы закрываются растворяющимися швами.
Сразу после
Сразу после операции вы можете ожидать:
- боль;
- отеки и синяки, в основном вокруг глаз — отеки должны исчезнуть через несколько дней, а синяки исчезнут в первую или две;
- ощущение заложенности;
- онемение;
- повязки и шины для поддержки заживления — внутренняя часть вашего носа будет заполнена специальной марлей. Переносица будет покрыта шиной, обычно сделанной из гипса . Шина помогает свести к минимуму отеки и сохранить нос в новом профиле, пока происходит заживление. Иногда небольшая лента может быть наложена на нос, чтобы держать повязки на месте
- заблокированное носовое дыхание — вам придется дышать через рот до тех пор, пока не будет удалена прокладка.
После первых нескольких часов:
- Вы можете встать с постели и передвигаться.
- Вы должны иметь возможность есть все, что вам нравится, но вам, возможно, придется подождать четыре или пять часов, прежде чем вы сможете есть и пить.
- Если вам нужно облегчить боль, попросите обезболивающее.
Осложнения после хирургии
Любая хирургия имеет некоторую степень риска. Некоторые из возможных осложнений ринопластики включают:
- аллергическая реакция на анестетик, которая может (редко) быть смертельной;
- кровотечение или инфекция;
- разрыв мелких поверхностных сосудов;
- задержки в заживлении;
- внезапное кровотечение;
- неровности (асимметрия) или неровности в форме — это может со временем пройти;
- изменения носовых дыхательных путей.
Это не полный список. Например, ваша история болезни или образ жизни могут подвергнуть вас повышенному риску определенных осложнений. Вам нужно поговорить с хирургом для получения дополнительной информации.
Последующий уход
Обязательно руководствуйтесь рекомендациями вашего хирурга. Но пока вы не прошли процедуру, стоит знать общие рекомендации по уходу за собой в послеоперационный период:
- Следуйте всем инструкциям о том, как ухаживать за ранами и как лучше держать нос чистым.
- Если у вас есть какие-либо лекарства, которые нужно забрать домой из больницы, обязательно спросите, для чего они нужны, как часто и как долго вы должны их принимать. Если вам прописаны антибиотики, обязательно пройдите весь курс.
- Держите голову прямо, сколько сможете.
- Ваши бинты и упаковочную марлю можно оставить на месте на неделю или около того. Затем хирург снимет повязку и вытащит носовые пакеты.
- Избегайте сморкаться.
- Сообщайте хирургу о любых кровотечениях, сильных болях или необычных симптомах, включая внезапные кровотечения из носа.
- Возможно, вам придется не работать около двух недель.
- Избегайте контактных видов спорта (или любых действий, которые могут привести к удару) в течение шести недель.
- Сломанные носовые кости могут болеть до восьми недель. Обратитесь к хирургу за советом по надлежащему обезболиванию. Помните, что аспирин может увеличить риск кровотечений.
Запишитесь на прием к вашему хирургу примерно через неделю.
Долгосрочные перспективы
Отек может приходить и уходить и ухудшаться утром в течение первого года после ринопластики.
Результаты обычно постоянны. Вы сможете увидеть разницу в форме своего носа, как только хирург удалит повязку и носовые прокладки (примерно через семь дней после коррекции). Тем не менее, важно понимать, что вашему «новому» носу может потребоваться время, чтобы полностью очиститься.
Несмотря на то, что первоначальный отек спадает в течение нескольких недель, может потребоваться до года, чтобы приспособиться к его окончательному профилю. В течение этого времени вы можете заметить постепенные изменения внешнего вида носа, поскольку он становится более устойчивым.
Сломанный нос, когда он исцелен, не так силен, как прежний, который никогда не был сломан, что означает, что у него повышенный риск перелома, если вы испытаете удар по лицу. Примите все меры предосторожности — например, надевайте защитные головные уборы во время занятий спортом.
Альтернативы хирургии
Нет
других медицинских альтернатив ринопластике, которая может восстановить или
изменить форму носа. Однако, косметологи часто выполняют инъекции филлеров для
сглаживания небольших неровностей или повреждений. Разговор со специалистом
киевского центра “DellaRossa” поможет определить доступные вам варианты и
достигнуть желаемых целей.