Существует несколько вариантов подтяжки лица, каждый из которых предназначен для удовлетворения конкретных потребностей. После оценки состояния вашей кожи и определения уникальных потребностей, хирург порекомендует процедуру, которая обеспечит вам желаемые результаты. Цель каждой техники заключается в том, чтобы «поднять» участки лица и шеи, на которых явственно видно нежелательные признаки старения.
Краткий обзор
Подтяжка лица — это хирургическая процедура, направленная на то, чтобы восстановить молодость лица и шеи. С возрастом наша кожа истончается, что приводит к появлению морщин и провисанию, особенно вокруг глаз, вдоль линии челюсти и шеи. Мы теряем объем жира в щеках, благодаря чему наши некогда заметные и красивые высокие скулы выглядят плоскими и состарившимися. Существует несколько нехирургических вариантов омоложения, в том числе нейромодуляторы, филлеры, радиочастотные процедуры, микронидлинг, лазерная шлифовка, подтяжка нитями и другие. Если вы готовы восстановить молодые контуры щек и уменьшить провисшую кожу вдоль линии челюсти и шеи, вы можете стать хорошим кандидатом для подтяжки лица.
Существует несколько вариантов подтяжки, и каждый из них адаптирован к вашим конкретным потребностям лица. Вместе вы и ваш пластический хирург оцените конкретные изменения старения на лице, а затем определите косметическую процедуру, которая подходит вам больше всего. У вас может не быть времени, чтобы пройти хирургическую подтяжку, для восстановления которой может потребоваться несколько недель, и в этом случае вы можете использовать менее инвазивные варианты, такие как липосакция шеи или нехирургические процедуры омоложения, после которых очень быстрое восстановление. В качестве альтернативы вы можете признать, что изменения, которые сделают вас наиболее счастливыми, включают удаление провисшей кожи вдоль линии челюсти и шеи. Возможно, вы захотите удалить двойной подбородок, что появился с течением времени и который вы пытаетесь скрыть шейным платком. Подтяжка лица может восстановить красивый, молодой объем и полноту в области щеки.
Операция, по существу, «подтягивает» участки лица и шеи, демонстрирующие нежелательные признаки старения благодаря использованию различных методов пластической хирургии. Хотя подтяжка лица или шеи не может остановить процесс старения, он может “стереть” признаки старения и заставить вас выглядеть моложе на 10-15 лет или даже больше. Потеря объема в области щек и под глазами приводит к плоскостности, заменяя некогда острые скулы. Представьте детское лицо: подтяжка направлена на то, чтобы восстановить часть этой молодой полноты щеки. Процедура также подтягивает кожу шеи и нижней части лица, чтобы помочь сгладить челюсти, которые некоторые люди называют «собачьей» внешностью, и уменьшить жир и провисание шеи, которые некоторые люди называют «шея индейки». Наконец, подтяжка может помочь значительно уменьшить глубокие морщины на лице и шее, тем самым восстанавливая молодой вид. Лифтинг фокусируется в основном на щеках, средних и нижних участках лица и шеи, но часто может сочетаться с подтяжкой бровей, операцией на веках, процедурами по обновлению кожи (такими как лазерная шлифовка, дермабразия или химический пилинг) для дальнейшего улучшения общих результатов.
Большинство вариантов требуют разрезов и использования анестезии. Тип используемой анестезии определяется процедурой и индивидуальным выбором вашего хирурга. Некоторые, более инвазивные, типы лифтинга могут требовать общей анестезии, в то время как другие, менее инвазивные типы могут выполняться комфортно с внутривенной или даже местной анестезией. Ваш хирург обсудит конкретный тип операции, который наиболее подходит для вас, а также конкретный тип анестезии, который будет идеальным. Если вас беспокоит анестезия, было бы полезно обратить на это внимание хирурга во время консультации. Это позволит врачу определить подходящий именно вам вариант процедуры.
Обзор восстановления
Вопреки распространенному мнению, процесс восстановления после подтяжки лица является прямым результатом используемой хирургической техники, а не типа анестезии. Почти у всех пациентов наблюдаются кровоподтеки, отечность и покраснения вокруг разреза или места инъекции. Продолжительность восстановления варьируется в зависимости от типа процедуры, степени подтяжки и естественной способности организма к выздоровлению. Тем не менее, вы должны быть готовыми к тому, что эти вещи произойдут, и выделить время на то, чтобы должным образом позаботиться об области, которая заживает.
Большая часть выздоровления займет 8-10 недель, хотя у пациентов обычно наблюдаются незначительные остаточные отеки и изменения чувствительности кожи на срок до года после некоторых типов процедур, таких как SMAS или глубокая подтяжка лица. После других процедур требуется меньше времени восстановления, например, после жидкостная подтяжка лица, при которой используются только инъекции филлеров.
Вам потребуется регулярно посещать своего пластического хирурга, чтобы отслеживать любые осложнения или побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе заживления. Как и с большинством вещей, всегда лучше потратить время на восстановление и избежать попыток пренебречь или ускорить шаги, необходимые для лучшего лечения.
До и после
Внимательно следуйте инструкциям вашего хирурга до и после, чтобы обеспечить себе наилучший результат. Все косметические операции предписывают вам избегать употребления алкоголя или курения, а также ограничивать пребывание на солнце и подъем тяжестей. Они также требуют, чтобы вы избегали принимать лекарства, особенно те, которые обладают разжижающими кровь свойствами, такие как аспирин, так как это будет препятствовать вашей способности заживления.
Также необходимо информировать врача о любых прошлых медицинских историях, включая герпетические инфекции вокруг рта, перед операцией. Это поможет вашему хирургу обеспечить вам наилучший уход до и после операции.
Конкретные требования для каждого типа процедур подробно обсуждаются во время консультации. Пластический хирург также предоставит вам список вещей, которые нужно знать о вашем типе процедуры и восстановлении после нее.
Цели и детали лифтинга
Существует несколько вариантов подтяжки лица, и хотя ваш пластический хирург посоветует маршрут, который лучше всего подойдет для вашего типа кожи, объема лица, линии челюсти и шеи, полезно иметь практические знания о том, что влечет за собой каждая техника, до того, как вы попадете на консультацию. Доступные сегодня типы лифтинга описаны ниже:
SMAS-лифтинг
SMAS расшифровывается как поверхностная мышечно-апоневротическая система, что представляет собой тонкий волокнистый слой, покрывающий переднюю поверхность лица и шеи, поддерживающий мимические мышцы лица (мышцы лицевого движения) и непрерывно бегущий вместе с мышцами платизмы в шее (которая идет от от подбородка до ключицы). Ваши «мимические мышцы» контролируют выражение лица. Другими словами, SMAS-лифтинг направлен на середину и нижнюю часть лица и шеи, уделяя особое внимание областям, на которых явственно заметно признаки старения, непосредственно связанные с выражением лица. Это включает в себя уплотнение носогубных складок («линии улыбки»), а также подтяжку щек или челюстей (дряблая кожа между щекой и подбородком вдоль линии челюсти).
Пластический хирург выполняет SMAS, делая разрез, который начинается на краю линии роста волос в области виска или прямо перед ухом. Этот височный разрез проходит вдоль стороны лица, перед ухом и за мочкой, где он проходит сзади в линию волосяного покрова в складку между задней стороной уха и черепом. Этот тип разреза обеспечивает адекватную повторную драпировку кожи и потенциально максимизирует количество сохраняемой линии роста волос.
После того, как будет сделан разрез, хирург начнет поверхностное вскрытие, используя ножницы для подтяжки лица, которые сохраняют пучок волос и предотвращают повреждение шеи и лицевых нервов. Во время этой операции используется либо общая анестезия, либо местная с седацией.
Цель SMAS — придать вашему лицу и шее более молодой вид. «Поднимая» провисшие щеки и кожу вокруг линии челюсти и шеи, удаляется лишняя кожа и подтягиваются нижележащие ткани и мышцы.
Результаты SMAS-лифтинга обычно длятся 10-15 лет. Восстановление длится 2-3 недели.
Пробуждающая подтяжка лица
Некоторым людям, которые могут извлечь выгоду из подтяжки лица, идея о необходимости анестезии может показаться плохой. Лифтинг может быть решением для вас, поскольку он предлагает альтернативу общей анестезии во время процедуры. Пробуждающая подтяжка лица не обязательно относится к типу используемой хирургической процедуры. Вместо этого пробуждение относится к типу анестезии, которая является либо местной, либо седативной.
Не все типы процедур могут быть выполнены таким образом. Ваша кандидатура в отношении типа анестезии будет определяться вами и вашим врачом на основании объема процедуры, продолжительности времени, необходимого для ее завершения, и ваших предпочтений в анестезии. Если вам удастся пройти пробуждающую подтяжку лица, врач будет использовать тумесцентную анестезию — подкожную инъекцию тумесцентной жидкости, состоящей из физиологического раствора, обезболивающего лекарства (такого как лидокаин) и адреналина — в сочетании с пероральной или внутривенной седацией вместо общего наркоза для обезболивания области лечения.
Адреналин (адреналин) используется для сужения кровеносных сосудов и уменьшения кровотечений, в то время как лидокаин способствует обезболиванию места инъекции. После того, как область достаточно онемеет, подтяжка будет продолжена. Цель процедуры — предложить пациентам альтернативу общей анестезии во время лифтинга.
Результаты варьируются в зависимости от типа используемой хирургической техники, но обычно заметны сразу после операции. Они долговечны, но не постоянны. Этот тип лифтинга имеет более короткое время восстановления (в среднем 2-3 недели), потому что обычно менее инвазивный, особенно по сравнению с более длительной, более инвазивной подтяжкой лица.
Подпериостальный лифтинг
Подпериостальный лифтинг нацелен на верхние 2/3 лица, обеспечивая вертикальную подтяжку мягких тканей. Этот тип лифтинга позволяет реконструировать мягкие ткани и перемещать их на уровне их костного происхождения. Подпериостальная подтяжка удаляет небольшое количество волос близко к линии их роста, делая 5-сантиметровый разрез поперек передней части лба. Этот лифтинг фокусируется на 3 основных точках, которые будут приподняты и растянуты, чтобы исправить выпадение в области щеки и уменьшить выраженность носогубной борозды (линия улыбки).
Затем кожа ушивается и будет применена компрессионная повязка. Эту повязку можно снять через 7 дней после удаления швов. Вы должны ожидать носить компрессионную повязку в течение первых 6-10 часов после операции.
«Поднимая» обвисшие щеки и кожу челюсти, цель лифтинга состоит в том, чтобы удалить лишнюю кожу и подтянуть ткани и мышцы. Подтяжка омолаживает лицо, придавая ему молодой вид, и устраняет провисание верхних 2/3 лица. Это был бы хороший вариант для тех, кто хотел бы подтянуть лоб, щеку или веки.
Подпериостальный лифтинг, или лифтинг средней части лица, требует только одной процедуры, чтобы увидеть немедленные результаты. Хотя результаты, как правило, непостоянны, они сохраняются в течение 10-15 лет. Этот тип подтяжки требует более длительного времени восстановления из-за глубины разрезов и степени набухания. Наружные швы снимаются через 1 неделю, однако можно ожидать продолжения синяков и отеков в течение нескольких недель. Эта процедура потребует 3-недельного перерыва в работе, что может быть важным фактором, так как на то, чтобы полностью сошел отек, может потребоваться 1-3 месяца.
Пластичный SMAS-лифтинг
Как и SMAS-лифтинг, пластичный SMAS-лифтинг фокусируется на средней и нижней части лица и направлен на то, чтобы сгладить носогубные складки и лечить провисшие щеки, шеи, челюсти. Пластичный SMAS — это разновидность подтяжки лица SMAS, отличающаяся способом подтяжки. Метод эффективен для уменьшения морщин и подтяжки дряблой кожи на лице и шее, что вызваны старением или потерей веса, удаляя излишки кожи, подтягивая лежащие в основе мышцы и повторно фиксируя ткани в более высоком положении.
Несмотря на то, что делается разрез, начиная с временной линии роста волос и двигаясь вокруг переднего края лица, пластичный SMAS-лифтинг отличается от классического тем, что завершается с использованием методов складывания. Это позволяет избежать дальнейшего разреза и подрыва заслонки SMAS. Фасция SMAS складывается сама по себе и скрепляется заглубленными швами. Эти швы служат для подтягивания SMAS в 3 направлениях вверх и наружу. Избыток SMAS в подлобулярной области иссекается, а лишняя кожа обрезается. Затем рану закрывают и накладывают повязку.
Цель операции — омолодить лицо и шею, «поднимая» и исправляя провисание средней части лица, линии марионеток, челюсти и двойные подбородки.
Пациенты видят результаты сразу после операции, которые длятся 7-10 лет в зависимости от воздействия силы тяжести и типа старения вашей кожи. Восстановление часто длится 2-3 недели.
Эндоскопическая подтяжка
Эндоскопическая подтяжка — это минимально инвазивная операция, которая фокусируется на коже вокруг лба, глаз и щек. Это отличный вариант для тех, кто недоволен появлением плоскостности на щеках или лиц с умеренными недостатками, вызванными жировой тканью и ослабленными лицевыми мышцами в этих областях. Это метод, редко применяемый у пациентов, которым требуется изменение положения мышц, удаление избыточного жира и кожи или перенос жира.
Эндоскопический лифтинг начинается с рассечения средней зоны лица через висок или через область нижнего века. Хирург продолжает концентрировать усилия вокруг верхней части лица, и разрезы в конечном итоге закрываются без удаления кожи, за исключением области нижнего века, которая обычно требует удаления. Как только операция завершена, хирург накладывает лицевую повязку.
Целью эндоскопического лифтинга является коррекция провисания лица путем фокусировки на верхней его части, которая часто сочетается с омоложением бровей. Результаты этого типа процедуры обычно длятся около 5-10 лет, хотя результаты очевидны сразу. Восстановление обычно занимает 1-2 недели.
Глубокая подтяжка
Глубокая подтяжка идет глубже, чем традиционная, и улучшает подтяжку, наблюдаемую после SMAS, так как некоторые считают, что долгосрочные результаты, которые метод дает вдоль носогубных складок, превосходят его. Глубокая подтяжка выполняется дальше к центру лица и полезна при подъеме щеки.
Глубокая подтяжка начинается с того же разреза, что и для SMAS. Расслоение происходит в 3 разных областях, в зависимости от области лица или шеи, нуждающейся в подъеме. Это можно сделать на шее, на середине или нижней части лица. Во время глубокого фейслифтинга также часто бывает удаление субментального жира.
Цель — исправить провисание средней зоны лица, линии марионеток, челюсти и двойные подбородки.
Результаты заметны сразу после операции и длятся 10-15 лет, но варьируются от человека к человеку в зависимости от силы тяжести и факторов старения. Восстановление длится примерно 2-3 недели.
Мини-подтяжка
Мини-подтяжка включает подтяжку SMAS, но через гораздо меньший разрез. Восстанавливает молодость, омолаживая щеки и челюсти. Мини-подтяжка носит несколько разных названий, в том числе «s-lift», «обеденная подтяжка лица», «подтяжка хвоста». Название зависит от варианта процедуры, которая может включать в себя либо регулировку длины разреза или глубины пораженной ткани.
В отличие от традиционной подтяжки, разрез мини не распространяется так далеко во временную область и может вообще не доходить до линии роста волос за ухом. Cлой SMAS поднимается вместе с подкожными тканями. SMAS затем может быть согнутым или вставленным. После операции разрез будет закрыт, и вы получите головную повязку.
Целью мини-фейслифтинга является исправление провисания средней зоны лица, линий марионеток, челюстей и двойных подбородков.
Результаты заметны сразу после операции и длятся 5-10 лет. Восстановление занимает от 3 дней до 2 недель.
Тредлифтинг
Тредлифтинг включает в себя подкожное размещение нитей, которые поднимают и вытягивают для достижения желаемой подтяжки кожи и мягких тканей. Метод фокусируется на средней части лица, челюсти и шее. Выполняя тредлифтинг, хирург вводит иглу в искривленном направлении в целевую область внутри подкожного уровня. Другая игла вводится на 1-1,5 см выше этой иглы. Эти иглы вводят двунаправленные нити из полипропилена, оснащенные зазубринами ( действующие как зубцы) для захвата, подъема и фиксации целевой области лица. Когда игла извлекается, ткань «собирается» поверх нити. Как только желаемый подъем достигнут, концы нити обрезаются.
Швы растворяются естественным образом в течение 6 месяцев, не оставляя остаточного материала. В течение этого времени вокруг швов образуются новые коллагеновые и волокнистые ткани, которые продолжают удерживать и подтягивать кожу.
Целью тредлифтинга является изменение положения тканей лица и шеи, чтобы восстановить молодость пропорций и внешнего вида обрабатываемой области. Тредлифтинг также полезен при подтяжке бровей, ягодиц, колен.
Результаты очевидны сразу, однако, каждые 6-12 месяцев следует проводить поддерживающие процедуры. Текстурированные нити будут давать более мгновенные результаты, в то время как более гладкие будут иметь менее быстрые результаты. Оба типа нитей нацелены на стимуляцию коллагена с течением времени.
Жидкий лифтинг
Жидкий лифтинг восстанавливает объемные и юношеские контуры лица с помощью филлеров, которые мягко подтягивают лицо, уменьшая морщины, линии и складки. Это также восстанавливает естественные, изогнутые контуры лица, чтобы обеспечить более отдохнувший и энергичный вид. Косметологи обычно используют филлеры Juvederm, Radiesse и Sculptra.
Juvederm Ultra — дермальный наполнитель из гиалуроновой кислоты, используемый для разглаживания морщин и складок на лице от умеренных до тяжелых, особенно носогубных складок. Результаты обычно длятся до 1 года.
Juvederm Ultra Plus более плотный, чем Juvederm Ultra, и используется для лечения глубоких морщин.
Juvederm Voluma — это гель гиалуроновой кислоты, используемый для придания объема области щек. Результаты после него длятся дольше, чем после других кожных наполнителей гиалуроновой кислоты — до 2 лет.
Radiesse использует гель, который обеспечивает основу для производства коллагена после его биодеградации.
Sculptra — это заменяющий коллаген филлер, который хорошо подходит тем, у кого глубокие морщины или чрезмерная потеря жира на лице. Он не даст мгновенных результатов, так как стимулирует рост коллагена с течением времени, а не немедленное наполнение. Sculptra требует в среднем 3 процедур в течение нескольких месяцев.
Ботокс является одним из самых известных кожных наполнителей и обычно используется в сочетании с вышеуказанными инъекционными наполнителями, чтобы продлить полученные результаты.
Цель жидкого лифтинга — омолодить лицо.Чтобы увидеть результаты, требуется 1-2 процедуры, и вам нужно будет планировать поддерживающий цикл лечения один раз в 3 месяца. Эффект жидкого лифтинга длится не более 1-2 лет.
Вампирский лифтинг
Как следует из названия, в качестве ключевого ингредиента используется кровь, собранная из вашей руки. Эта кровь вращается через центрифугу, чтобы отделить кровь от плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Затем PRP объединяют с дермальным наполнителем на основе гиалуроновой кислоты (например, Restylane или Juvederm) для создания более продолжительного обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса (PRFM). Затем на кожу наносится местный обезболивающий крем. После онемения полученный гель вводится в различные области лица, чтобы увеличить объем.
Целью вампирского лифтинга является получение здоровой, молодой кожи во время быстрой нехирургической процедуры.
Вампирский лифтинг обычно дает заметные результаты после первой процедуры с продолжительными преимуществами, продолжающимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако результаты носят временный характер, и для продолжения эффекта поддерживающее лечение потребуется примерно каждые 6 месяцев. Любые симптомы, которые могут возникнуть, обычно проходят в течение 24-72 часов после обработки.
Побочные эффекты, риски, осложнения
Практически все типы подтяжки лица имеют следующие побочные эффекты: кровоподтеки, отеки, кровотечение, онемение, дискомфорт или стеснение, возможная инфекция, возможное выпадение волос, покраснение вокруг места инъекции, потенциальная травма / повреждение лицевого нерва, асимметрия, временная потеря ощущения или чувство стеснения может произойти из-за того, что организм приспосабливается к ощущению вновь перемещенных соединительных тканей.
Некроз кожного лоскута, рубцевание, отек и экхимоз являются потенциальными рисками и осложнениями подтяжки лица SMAS. Подпериостальная подтяжка лица может потенциально вызвать нервный паралич или замедлить заживление ран.
Выбор пластического хирурга
Самое важное при любой операции — выбрать пластического хирурга. Полезно исследовать хирургов в вашем районе и посмотреть, что другие говорят о хирургах в вашем списке. Вы также можете спросить друзей об их опыте с различными врачами.В любом случае, одна из самых важных вещей, которую нужно проверить, — сертифицированы ли интересующие вас хирурги.
Многие пластические хирурги предлагают бесплатные консультации для будущих пациентов. После того, как вы выбрали своего врача и определили тип вашей процедуры, у вас будет возможность задать любые вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы, до запланированной операции. Будьте конкретны и внимательны в своих вопросах, заботясь о любых проблемных деталях. Это также прекрасная возможность запросить любые разъяснения, которые могут вам понадобиться в отношении вашей косметической операции. Составьте список вопросов, чтобы взять с собой на консультацию и эффективно использовать отведенное время.
Вот некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите добавить в свой список:
- Вы сертифицированы?
- Какой у вас опыт выполнения этого типа операции?
- Какую форму анестезии вы будете использовать?
- Чего мне ожидать во время восстановления?
- Сколько будет стоить эта процедура?
- Как вы справляетесь с неожиданными осложнениями?
- Почему я хороший кандидат на эту процедуру?
- Есть ли у вас фотографии других пациентов до и после этой процедуры?
Если вы все еще в поисках пластического хирурга, запишитесь на консультацию в киевский центр “DellaRossa” и задайте им любые интересующие вас вопросы.